Skip to content

Zmniejszona ekspozycja na inhibitory kalcyneuryny w transplantacji nerek ad 5

3 miesiące ago

368 words

Wycofanie z przydzielonego leczenia mieściło się w zakresie od 20,0% w grupie leczonej małą dawką takrolimusu do 48,9% w grupie otrzymującej małą dawkę syrolimusa (Figura 1). We wszystkich grupach głównym powodem wycofania była niewydolność leczenia. Stosowanie dodatkowych leków immunosupresyjnych (od 7,5 do 30,3% pacjentów, w zależności od grupy) i zaprzestanie stosowania badanego leku (w 16,4 do 24,6% pacjentów, w zależności od grupy) były głównymi kategoriami niepowodzenia leczenia w cztery grupy badawcze. Ostre odrzucenie nie zostało jednoznacznie włączone jako jedna z możliwych przyczyn niepowodzenia leczenia. Rycina 2. Rycina 2. Średnie minimalne poziomy cyklosporyny, takrolimusa i Sirolimusu, według badania. Osoby biorące przeszczepione nerki we wszystkich czterech grupach badanych były leczone mykofenolanem mofetylu i kortykosteroidami przez rok oprócz przypisanego leku do badań. Pacjenci otrzymujący małą dawkę cyklosporyny, grupę takrolimusu i grupę syrolimusu również otrzymywali indukcję daclizumabem. Dane dotyczą populacji, która zamierza leczyć. Dane są wyłączone dla pacjentów z wartościami cyklosporyny w dawce standardowej mniejszej niż 49,0 ng na mililitr lub więcej niż 808,0 ng na mililitr, wartości cyklosporyny w małych dawkach mniejszej niż 29,0 ng na mililitr lub więcej niż 690,8 ng na mililitr, takrolimus w małej dawce wartości mniejsze niż 2,2 ng na mililitr lub więcej niż 18,4 ng na mililitr, a małe dawki syrolimusa wynoszą poniżej 2,2 ng na mililitr lub więcej niż 24,3 ng na mililitr. Linie przerywane przedstawiają górną i dolną granicę odpowiednich najniższych poziomów docelowych. Aby przeliczyć wartości cyklosporyny, takrolimusa i syrolimusa na nanomole na litr, należy pomnożyć odpowiednio 0,83, 1,24 i 1,09. Paski I reprezentują odchylenia standardowe.
Docelowe poziomy minimalne dla immunosupresji były zasadniczo spełnione (Figura 2). Średnie (. SD) poziomy były głównie na górnym końcu zakresu docelowego. Średnie dzienne dawki kortykosteroidów (lub równoważnika prednizonowego) podczas pierwszego roku wynosiły 16,3 . 13,1 mg (w standardowej dawce cyklosporyny), 14,2 . 14,2 mg (w grupie otrzymującej małą dawkę cyklosporyny), 13,5 . 10,0 mg (w małą dawkę takrolimusu) i 17,7 . 14,1 mg (w grupie otrzymującej małą dawkę syrolimusu). Dawki te były większe w grupie otrzymującej cyklosporynę w standardowej dawce i grupie otrzymującej małą dawkę syrolimusa niż w grupie otrzymującej takrolimus w małej dawce (odpowiednio: p = 0,01 i p <0,001), a w grupie otrzymującej małą dawkę syrolimusu były niższe niż w grupie otrzymującej małą dawkę -dawka cyklosporyny (P <0,001).
Pomiary efektywności
GFR
Tabela 2. Tabela 2. Główny punkt końcowy i wybrane dodatkowe punkty końcowe. Dwanaście miesięcy po transplantacji funkcja nerek różniła się istotnie pomiędzy czterema grupami (p <0,001 dla ogólnego porównania grup). Oszacowane GFR było wyższe w grupie otrzymującej takrolimus w małych dawkach niż w innych grupach badawczych (P <0,001 dla porównania z grupą otrzymującą cyklosporynę standardową i grupą otrzymującą małą dawkę syrolimusa i P = 0,001 dla porównania z grupą otrzymującą niskie dawki; grupa cyklosporyny) (Tabela 2). Średni oszacowany GFR pozostawał względnie stabilny od około 8 tygodni wzwyż.
Ostre odrzucenie
Ryc. 3. Ryc. 3. Skumulowane prawdopodobieństwo potwierdzonego przez biopsję ostrego odrzucenia (panel A) i przeżycie allograftu (panel B), według grupy analitycznej
[hasła pokrewne: grzegrzółka wikipedia, hypoechogeniczny, dentus toruń ]

0 thoughts on “Zmniejszona ekspozycja na inhibitory kalcyneuryny w transplantacji nerek ad 5”