Skip to content

Wskaźniki chirurgiczne i śmiertelność operacyjna w przypadku otwartej i laparoskopowej cholecystektomii w stanie Maryland cd

3 miesiące ago

436 words

Przeprowadzono wiele analiz logistyczno-regresyjnych, aby zidentyfikować cechy pacjentów, którzy byli niezależnie związani z podwyższonym prawdopodobieństwem poddania się laparoskopowej, a nie otwartej cholecystektomii lub zwiększonego prawdopodobieństwa śmierci podczas hospitalizacji. Obliczenia statystyczne przeprowadzono za pomocą oprogramowania do zastosowań statystycznych w SAS Institute6.
Wyniki
Liczby i wskaźniki otwartych i laparoskopowych cholecystektomii
Tabela 1. Tabela 1. Liczby i wskaźniki cholecystektomii w stanie Maryland, 1985-1992. W Tabeli przedstawiono surowe liczby i skorygowane względem wieku wskaźniki cholecystektomii otwartych i laparoskopowych, które rozpoznaliśmy dla każdego roku od 1985 r. Do 1992 r. Od 1985 r. Do 1987 r., Przed wprowadzeniem cholecystektomii laparoskopowej w Stanach Zjednoczonych, nasz algorytm zidentyfikował tylko dwa przypadki, w których Zastosowano technikę, co sugeruje, że algorytm z powodzeniem nie liczył się z innymi rodzajami operacji laparoskopowych, jak cholecystektomia laparoskopowa. Jak pokazuje Tabela 1, zanim doszło do istotnego zastosowania cholecystektomii laparoskopowej (tj. Od 1985 do 1989 roku), skorygowana wiekiem częstość cholecystektomii w Maryland była zasadniczo stała, przy 1,65 do 1,69 zabiegu na 1000 mieszkańców rocznie. Od 1989 r. Do 1992 r., Całkowita skorygowana względem wieku częstość cholecystektomii w stanie Maryland wzrosła o 28 procent, spowodowany wyraźnym wzrostem cholecystektomii laparoskopowych, które z nawiązką zrównoważyły 70 procentowy spadek liczby otwartych cholecystektomii. W 1992 r. 76 proc. Procedur przeprowadzonych w stanie Maryland wykonano laparoskopowo. Warto zauważyć, że ogólny wskaźnik cholecystektomii utrzymywał się na stałym poziomie w latach 1991 i 1992.
Charakterystyka pacjentów
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka 29.851 pacjentów, u których prawdopodobnie przeprowadzono Cholecystektomię w Maryland w latach 1990-1992, w zależności od rodzaju procedury. Pacjenci poddawani cholecystektomii laparoskopowej częściej byli przyjmowani do badania, znacznie rzadziej mieli rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub mieli wspólny kamień żółciowy i rzadziej mieliby jeden z kilku współistniejących stanów klinicznych niż pacjenci poddawani otwartej cholecystektomii ( Tabela 2). Pacjenci poddawani cholecystektomii laparoskopowej również częściej byli płci żeńskiej i białej i częściej mieli prywatne ubezpieczenie zdrowotne lub byli członkami organizacji opieki zdrowotnej (HMO). Chociaż średni wiek pacjentów poddanych cholecystektomii laparoskopowej był niższy niż u pacjentów poddawanych otwartej cholecystektomii, a odsetek osób w wieku 65 lat lub starszych był mniejszy, wiek był jedynie nieznacznie związany z wykonaniem laparoskopowej, a nie otwartej cholecystektomii, po dostosowaniu dla innych różnic w charakterystyce pacjentów. W okresie 1990-1992 średni pobyt w szpitalu pacjentów poddawanych zabiegom laparoskopowym (2,7 dnia) był o 65 procent krótszy niż u pacjentów poddawanych otwartym zabiegom (7,7 dni). W tym okresie odsetek pacjentów z rozpoznaniem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wzrósł dla obu procedur, ale proporcja z współistniejącymi schorzeniami pokazanymi w Tabeli 2 wzrosła tylko nieznacznie.
Śmiertelność operacyjna
Tabela 3
[więcej w: junical, dentus toruń, duozinal opinie ]

0 thoughts on “Wskaźniki chirurgiczne i śmiertelność operacyjna w przypadku otwartej i laparoskopowej cholecystektomii w stanie Maryland cd”