Skip to content

Regulacja poziomu glukozy u młodych dorosłych o bardzo niskiej masie urodzeniowej

3 miesiące ago

677 words

Hovi i in. (17 maja) raport, że młodzi dorośli, którzy mieli bardzo niską wagę urodzeniową, mają wyższy wskaźnik nietolerancji glukozy i wyższe ciśnienie krwi niż ci, którzy urodziły się w terminie. Chociaż autorzy donieśli, że stan przedrzucawkowy matki występował istotnie częściej w grupie osób o bardzo niskiej masie urodzeniowej (35 z 166) niż w grupie terminowej (13 z 172, p <0,001), nie dostosowali oni swoich porównań dla tej zmiennej. .
W naszej intensywnej opiece neonatologicznej na obszarze miejskim w północnych Włoszech, w latach 2000-2006, nietolerancja glukozy (poziom glukozy na czczo,> 215 mg na decylitr) 2 odnotowano u 74 z 469 noworodków z bardzo niską masą urodzeniową. Hiperglikemia wystąpiła u 22 z 92 (23,9%) osób, u których wcześniej występowała stan przedrzucawkowy u matek, 3 w porównaniu z 52 z 377 (13,8%) bez stanu przedrzucawkowego u matki (95% przedział ufności [CI], 1,12 do 3,44; P = 0,02) .
Stan przedrzucawkowy i insulinooporność mogą być związane u kobiet w ciąży, 4 powodujące stres u płodu i powodujące początek płodowej reakcji hormonalnej, w tym prawdopodobnie związane z ciśnieniem krwi i regulacją glukozy. Ponieważ okoliczności w okresie płodowym mogą mieć wpływ na całe życie na różne funkcje organizmu i podatność na choroby, nasze dane sugerują, że stan przedrzucawkowy – a nie bardzo niski ciężar urodzeniowy – może odpowiadać za wczesne zakłócenia w regulacji glukozy.
Paolo Manzoni, MD
Maria Grazia Ba., MD
Daniele Farina, MD
Sant Anna Obstetrics and Neonatology Hospital, 10126 Turyn, Włochy
com
4 Referencje1. Hovi P, Andersson S, Eriksson JG, i in. Regulacja poziomu glukozy u młodych dorosłych o bardzo niskiej masie urodzeniowej. N Engl J Med 2007; 356: 2053-2063
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Cowett RM, Farrag HM. Wybrane zasady okołoporodowego metabolizmu glukozy u noworodków. Semin Neonatol 2004; 9: 37-47
Crossref MedlineGoogle Scholar
3. Raport grupy roboczej ds. Krajowego programu szkoleniowego w zakresie wysokiego ciśnienia krwi na temat wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży. Am J Obstet Gynecol 2000; 183: S1-S22
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Montoro MN, Kjos SL, Chandler M, Peters RK, Xiang AH, Buchanan TA. Insulinooporność i stan przedrzucawkowy w ciążowej cukrzycy. Diabetes Care 2005; 28: 1995-2000
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Manzoni i in. podnieść ważną kwestię stanu przedrzucawkowego u matek, który jest częstym powodem wcześniactwa. Poprzednie doniesienia sugerują, że potomstwo matek ze stanem przedrzucawkowym ma wyższe niż normalne ciśnienie krwi w dzieciństwie i upośledzoną regulację glukozy w wieku dorosłym.2 W naszym badaniu zdecydowaliśmy się nie przedstawiać wyników skorygowanych o stan przedrzucawkowy, ponieważ takie dostosowanie nie zmieniłoby wyników . Prezentujemy tutaj dane liczbowe, aby uzasadnić tę decyzję.
Młodzi dorośli urodzeni przez matki ze stanem przedrzucawkowym mieli stężenia glukozy i insuliny podobne do stężeń pozostałych osób. Jednak ich skurczowe ciśnienie krwi wzrosło o 3,8 mm Hg (95% CI, 0,2 do 7,4). Po dostosowaniu do stanu przedrzucawkowego bardzo niska masa urodzeniowa była związana ze wzrostem insuliny na czczo o 16,7% (95% CI, 4,2 do 30,6), wzrostem 2-godzinnego poziomu glukozy o 6,4% (95% CI, 0,3 do 12,7) i wzrost skurczowego ciśnienia krwi o 4,4 mm Hg (95% CI, 1,7 do 7,1) Te szacunki są podobne do tych, które opisaliśmy bez korekty stanu przedrzucawkowego. Ponadto, gdy wykluczaliśmy osoby z historią stanu przedrzucawkowego u matki, wpływ bardzo niskiej masy urodzeniowej pozostał podobny i statystycznie istotny. W związku z tym dochodzimy do wniosku, że stan przedrzucawkowy matki nie wyjaśnia związku bardzo niskiej masy urodzeniowej z upośledzoną regulacją glukozy i wyższym ciśnieniem krwi.
Petteri Hovi, MD
Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego, FI-00300 Helsinki, Finlandia
Sture Andersson, MD, Ph.D.
Szpital dla dzieci i młodzieży, FI-00029 HUS Helsinki, Finlandia
Eero Kajantie, MD, Ph.D.
Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego, FI-00300 Helsinki, Finlandia
2 Referencje1. Tenhola S, Rahiala E, Martikainen A, Halonen P, Voutilainen R. Ciśnienie krwi, lipidy w surowicy, insulina na czczo i hormony nadnerczy u 12-letnich dzieci urodzonych z stanem przedrzucawkowym matki. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 1217-1222
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Thomas C, Hypponen E, Power C. Ekspozycje prenatalne i metabolizm glukozy w wieku dorosłym: czy efekty są zależne od masy urodzeniowej i otyłości. Diabetes Care 2007; 30: 918-924
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(2)
[więcej w: alergo vita bydgoszcz, ossowscy wałbrzych, grzegrzółka wikipedia ]

0 thoughts on “Regulacja poziomu glukozy u młodych dorosłych o bardzo niskiej masie urodzeniowej”

  1. Niedoczynność tarczycy to dość uciążliwa choroba i trzeba brać leki praktycznie cały czas

  2. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: leczenie kanałowe mikroskopem[…]