Skip to content

Próba złożona z 17 kapronianów alfa-hydroksyprogesteronu w celu zapobiegania przedwczesnego wzrostu u bliźniaków

2 miesiące ago

553 words

W pojedynczych ciążach wykazano, że 17 kapsanu alfa-hydroksyprogesteronu (17P) zmniejsza częstość nawracających porodów przedwczesnych. Badanie to przeprowadzono w celu oceny, czy 17P zmniejszyłoby częstość porodów przedwczesnych w bliźniaczych ciążach. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowaną, podwójnie zaślepioną, kontrolowaną placebo próbę w 14 ośrodkach. Zdrowe kobiety z bliźniaczymi ciążami były przydzielane do tygodniowych wstrzyknięć domięśniowych 250 mg 17P lub pasujących placebo, rozpoczynając od 16 do 20 tygodni ciąży, a kończąc na 35 tygodniach. Pierwszorzędowym wynikiem badania była poród lub śmierć płodu przed 35 tygodniem ciąży.
Wyniki
Sześćset sześćdziesiąt jeden kobiet zostało losowo przydzielonych do leczenia. Podstawowe dane demograficzne były podobne w dwóch badanych grupach. Sześć kobiet zginęło w wyniku obserwacji; dane od 655 analizowano (325 w grupie 17P i 330 w grupie placebo). Poród lub śmierć płodu przed 35 tygodniem wystąpiły w 41,5% ciąż w grupie 17P i 37,3% w grupie placebo (względne ryzyko, 1,1; 95% przedział ufności [CI], 0,9 do 1,3). Częstość wcześniej określonego złożonego wyniku ciężkiej niewydolności u płodu lub noworodka wynosiła 20,2% w grupie 17P i 18,0% w grupie placebo (względne ryzyko, 1,1; 95% CI, 0,9 do 1,5). Skutki uboczne zastrzyków były częste w obu grupach, występując odpowiednio u 65,9% i 64,4% pacjentów (P = 0,69), ale generalnie były łagodne i ograniczone do miejsca wstrzyknięcia.
Wnioski
Leczenie 17 kapronianem alfa-hydroksyprogesteronu nie zmniejszyło częstości porodów przedwczesnych u kobiet w ciąży bliźniaczej. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00099164.)
Wprowadzenie
Wczesne porody są odpowiedzialne za znaczną część śmiertelności niemowląt i uporczywą niepełnosprawność. Problem przedwczesnego porodu okazał się w dużej mierze trudny do rozwiązania. W 2004 roku 12,5% wszystkich urodzonych na żywo niemowląt w Stanach Zjednoczonych dostało przedwczesny poród – to jest przed 37 zakończonymi tygodniami ciąży.1 W badaniu opublikowanym w 2003 r. Wykazano cotygodniowe iniekcje 17 kapsanu alfa-hydroksyprogesteronu (17P) obniżenie ryzyka nawracających porodów przedwczesnych o jedną trzecią u kobiet, które wcześniej rodziły wcześniaka wcześniaka.2 Chociaż to odkrycie jest zachęcające, tylko niewielka część kobiet, które miały dostarczyć poród przedwczesny, kwalifikowałaby się do 17P na podstawie posiadania poprzednia spontaniczna porcja przedwczesna
Nie wiadomo, czy 17P może zmniejszyć częstość porodów przedwczesnych u kobiet z innymi czynnikami ryzyka. Jednym z logicznych czynników ryzyka kandydatów jest bliźniaczka. Bliźniacze ciąże są coraz częstsze, a ponad połowa powoduje przedwczesne porody. W latach 1980-2004 odsetek urodzeń bliźniąt dramatycznie wzrósł w Stanach Zjednoczonych (z 18,9 do 32,2 na 1000 żywych urodzeń), podobnie jak liczba bezwzględna (z 68 339 do 132 219) .1 W związku z tym ciężar zachorowalności i śmiertelności bliźniąt jest coraz bardziej nieproporcjonalne i istotne: prawie jeden na cztery niemowlęta o bardzo niskiej masie urodzeniowej (poniżej 1500 g) urodzone w Stanach Zjednoczonych to bliźnięta, podobnie jak jedno na sześć niemowląt zmarłych w pierwszym miesiącu życia. ocenialiśmy skuteczność 17P w zapobieganiu przedwczesnym porodom u kobiet w ciąży bliźniaczej.
Metody
Rekrutacja
Rekrutacja do tego kontrolowanego placebo, podwójnie ślepego, randomizowanego badania klinicznego 17P w zapobieganiu przedwczesnemu porodowi w bliźniaczych ciążach została podjęta w 14 miejscach od kwietnia 2004 r. Do lutego 2006 r.
[hasła pokrewne: ossowscy wałbrzych, luxdentica, citidiet ]

0 thoughts on “Próba złożona z 17 kapronianów alfa-hydroksyprogesteronu w celu zapobiegania przedwczesnego wzrostu u bliźniaków”

  1. Mój mąż prawie pięć lat temu miał udar niedokrwienny połowiczny prawostronny.