Skip to content

Mutacje i przeżycie TP53 w raku płaskonabłonkowym głowy i szyi ad 5

3 miesiące ago

256 words

1. Całkowita przeżywalność wśród pacjentów, według statusu mutacji i kategorii mutacji. Panel A pokazuje szacunkowe wartości Kaplana-Meiera całkowitego przeżycia wśród 196 pacjentów z TP53 typu dzikiego (z których 99 zmarło) oraz wśród 224 pacjentów ze zmutowanym TP53 (z których 133 zmarło). Mediana przeżycia u pacjentów ze zmutowanym TP53 wynosiła 3,2 roku, w porównaniu z 5,4 roku u pacjentów z TP53 typu dzikiego. Panel B pokazuje szacunkowe wartości Kaplana-Meiera całkowitego przeżycia wśród 139 pacjentów z nietłumionymi mutacjami TP53 (z których 76 zmarło) i 85 pacjentów z uszkodzeniami mutacji TP53 (z których 57 zmarło). Mediana przeżycia wśród pacjentów z mutacjami niszczącymi wynosiła 2,0 roku, podczas gdy wśród pacjentów z mutacjami niedyspozycyjnymi wynosiła 3,9 lat. Mutacje zakłócające zdefiniowano jako niekonserwatywne mutacje zlokalizowane wewnątrz kluczowej domeny wiążącej DNA (region L2-L3) lub kodony stop w dowolnym regionie; Niedyskryminacyjne mutacje zdefiniowano jako konserwatywne lub niekonserwatywne mutacje (z wyłączeniem kodonów stop) poza regionem L2-L3. Obecność dowolnej mutacji TP53 była istotnie związana ze zmniejszeniem całkowitego czasu przeżycia (Figura 1A). Pięcioletnie przeżycie całkowite uzyskano u 40,7% pacjentów z mutacjami TP53 i 54,8% pacjentów z TP53 typu dzikiego (p = 0,009). Mediana przeżycia wyniosła 3,2 lat u pacjentów z mutacją TP53 i 5,4 roku u pacjentów z guzami typu dzikiego (współczynnik ryzyka, 1,4; przedział ufności 95% [CI], 1,1 do 1,8; p = 0,009).
W porównaniu z pacjentami z TP53 typu dzikiego, 85 pacjentów z mutacjami niszczącymi miało znacząco niższy całkowity czas przeżycia (współczynnik ryzyka 1,7; 95% CI, 1,3 do 2,4; P <0,001), ale 139 pacjentów z mutacjami niedyspensywnymi ( współczynnik ryzyka, 1,2; 95% CI, 0,9 do 1,7; P = 0,16) (Tabela 2 i Rysunek 1B).
Rycina 2. Ryc. 2. Skumulowana częstość występowania zgonów wśród pacjentów ze znaną przyczyną zgonu, według kategorii mutacji. Spośród pacjentów, którzy zmarli na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi, 44 miało TP53 typu dzikiego, 39 miało niedyskryminującą mutację TP53, a 38 miało mutację przerywaną TP53. Spośród pacjentów, którzy zmarli z innych przyczyn, 27 miało TP53 typu dzikiego, 22 miało niedyskryminującą mutację TP53, a 13 miało mutację przerywaną TP53. Kategoria mutacji była istotnie związana ze skumulowanym ryzykiem zgonu z powodu raka płaskonabłonkowego głowy i szyi (P = 0,002 za pomocą testu Greya), ale nie ze skumulowanym ryzykiem zgonu z innych przyczyn (P = 0,87 dla użycie testu Graya).
Skumulowana częstość występowania zgonu z powodu raka płaskonabłonkowego głowy i szyi lub z innych przyczyn była wyższa wśród pacjentów ze zmutowanym TP53 niż wśród osób z dzikim typem TP53 (P = 0,005), z najwyższą częstością wśród osób z mutacjami powodującymi zaburzenia ( Rysunek 2). Kategoria mutacji wiązała się ze skumulowanym ryzykiem zgonu z powodu raka płaskonabłonkowego głowy i szyi (P = 0,002), ale nie ze skumulowanym ryzykiem zgonu z innych przyczyn (P = 0,87).
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki wieloczynnikowej analizy wybranych czynników prognostycznych dla całkowitego przeżycia. W analizach wieloczynnikowych z udziałem modeli proporcjonalnego hazardu Coxa, w porównaniu z brakiem mutacji TP53, obecność jakiejkolwiek mutacji TP53 (współczynnik ryzyka śmierci, 1,32; 95% CI, 1,01 do 1,73; P = 0,04), a zwłaszcza mutacja mutacyjna (współczynnik ryzyka, 1,69; 95% CI, 1,20 do 2,36, P = 0,003), pozostała istotnie związana ze zmniejszeniem przeżywalności po dostosowaniu do patologicznego stadium węzłowego, typem leczenia, miejscem pierwotnego guza, historią palenia tytoniu i średnim spożyciem alkoholu (Tabela 3)
[przypisy: citodent, citidiet, scanmed kraków armii krajowej ]

0 thoughts on “Mutacje i przeżycie TP53 w raku płaskonabłonkowym głowy i szyi ad 5”