Skip to content

Leczenie testosteronem u starszych mężczyzn

7 miesięcy ago

740 words

width=675W 1990 r. Journal opublikował wyniki badania z udziałem 12 mężczyzn w wieku od 61 do 81 lat, którzy mieli niski poziom insulinopodobnego czynnika wzrostu 1. Badanie to wykazało, że po 6 miesiącach otrzymywania iniekcji ludzkiego hormonu wzrostu, Efekty 10 do 20 lat starzenia się mięśni beztłuszczowych i masy tłuszczu zostały odwrócone. Artykuł doprowadził do hipotezy o fontannie młodości.2 W czasopiśmie opublikowano dwa krytyczne artykuły opinii3,4, stwierdzające, że badanie było zbyt krótkie, aby ujawniają niekorzystne skutki i stanowią podstawę zaleceń dotyczących leczenia.
Teraz z artykułem o próbach testosteronu autorstwa Snyder i in. (18 lutego), 5 historii się powtarza. Próby te są również zbyt małe i zbyt krótkie, aby wykryć niebezpieczne działania niepożądane odnotowane w etykietowaniu opakowań dla testosteronu. Ponadto 63% uczestników obecnych badań było otyłych. Większość rzekomych przypadków niskiego T to w rzeczywistości przypadki tego, co nazwałem pseudohipogonadyzmem , w których otyłość (która może powodować niski poziom testosteronu) jest znacznie bardziej prawdopodobna niż niski poziom testosteronu, powodując słaby sen i obniżone libido, ponieważ a także zmniejszyć zdolność do ćwiczeń.6 Dobra higiena snu, właściwa dieta i regularne ćwiczenia są znacznie bezpieczniejsze i bardziej skuteczne niż potencjalnie zagrażające życiu suplementy testosteronu.
Thomas T. Perls, MD, MPH
Boston University School of Medicine, Boston, MA

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
6 Referencje1. Rudman D, Feller AG, Nagraj HS, i in. Wpływ ludzkiego hormonu wzrostu u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. N Engl J Med 1990; 323: 1-6
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Perls TT, Reisman NR, Olshansky SJ. Dostarczanie lub dystrybucja hormonu wzrostu w celu przeciwdziałania : kwestie kliniczne i prawne. JAMA 2005; 294: 2086-2090
Crossref Web of Science Medline
3. Drazen JM. Niewłaściwa reklama suplementów diety. N Engl J Med 2003; 348: 777-778
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
4. Vance ML. Hormon wzrostu dla osób starszych? N Engl J Med 1990; 323: 52-54
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
5. Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR, i in. Wpływ leczenia testosteronem u starszych mężczyzn. N Engl J Med 2016; 374: 611-624
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
6. Perls T, Handelsman DJ. Zwalczanie chorób związanych z wiekiem spadków poziomu testosteronu i hormonu wzrostu. J Am Geriatr Soc 2015; 63: 809-811
Crossref Web of Science Medline
Próby Snydera i in. dostarczają ważnych danych na temat korzyści stosowania terapii zastępczej testosteronem w odniesieniu do czynności seksualnych u mężczyzn z objawowym hipogonadyzmem. Podczas testów dopuszczano stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy typu 5; zostało to wyraźnie określone w protokole. Biorąc pod uwagę ustalone zalety inhibitorów fosfodiesterazy typu 5, byłoby bardzo interesujące i ważne klinicznie poznanie wyniku seksualnego u pacjentów, którzy otrzymywali jednocześnie leczenie inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 oraz u tych, którzy tego nie zrobili. Odpowiednie analizy mogą być bardzo pomocne i mogą ujawnić jakikolwiek niezależny lub dodatkowy efekt terapii zastępczej testosteronem na funkcje seksualne.
Bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe terapii zastępczej testosteronem pozostaje kontrowersyjne, aw literaturze opisywano sprzeczne dane.2,3 Chociaż obserwacja była krótka, a próby Snydera i in. były słabe do oceny bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego, ważne byłoby poznanie wpływu terapii zastępczej testosteronem na tradycyjne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (tj. ciśnienie krwi, poziom glukozy i lipidów oraz wskaźnik masy ciała) .4 Co więcej, byłoby interesujące aby wiedzieć, czy na wynik wpłynęła podstawowa charakterystyka pacjentów (np. nadciśnienie, cukrzyca, dyslipidemia i otyłość).
Dr Konstantinos Stavropoulos, Ph.D.
Chrysoula Boutari, MD, Ph.D.
Konstantinos Imprialos, MD, Ph.D.
Arystoteles University of Thessaloniki, Thessaloniki, Grecja

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Qaseem A, Snow V, Denberg TD, i in. Badania hormonalne i farmakologiczne leczenie zaburzeń erekcji: wytyczne praktyki klinicznej z American College of Physicians. Ann Intern Med 2009; 151: 639-649
Crossref Web of Science Medline
2. Basaria S, Coviello AD, Travison TG, i in. Zdarzenia niepożądane związane z podawaniem testosteronu. N Engl J Med 2010; 363: 109-122
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
3. Muraleedharan V, Marsh H, Kapoor D, Channer KS, Jones TH Niedobór testosteronu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu, a zastąpienie testosteronu poprawia przeżycie u mężczyzn z cukrzycą typu 2. Eur J Endocrin
[więcej w: stomatolog włocławek, dobry lekarz, centrum stomatologiczne ]
[więcej w: protezy acetalowe, thermolifting zaffiro, morsowanie jak zacząć ]