Skip to content

jak wysoko leci helikopter cd

2 miesiące ago

523 words

Dwadzieścia dziewięć miesięcy później miał on powiększenie węzłów chłonnych, a także splenomegalię i liczbę białych krwinek wynoszącą 51 000 na milimetr sześcienny. Po trzech kursach 2-chlorodeoksyadenozyny miał częściową odpowiedź i pozostał w częściowej remisji cztery miesiące po rozpoczęciu terapii. Inny pacjent leczony 2-chlorodeoksyadenozyną, 74-letni mężczyzna, wykazywał aktywność przeciwnowotworową (zmniejszenie liczby limfocytów szpiku kostnego z 73 do 12 procent i zmniejszenie liczby neutrofilów z 40 000 do 3300 na milimetr sześcienny), ale utrzymujące się małopłytkowość (liczba płytek, 58 000 na milimetr sześcienny). Sześć miesięcy później miał progresję CLL, ale liczba płytek krwi wzrosła do 93 000 na milimetr sześcienny, co sugeruje, że pogarszająca się trombocytopenia była związana z lekiem. Tabela 2. Tabela 2. Odpowiedź na 2-chlorodeoksyadenozynę ocenianą na podstawie poprawy stopnia zaangażowania narządów i nieprawidłowości hematologicznych. Ryc. 1. Ryc. 1. Przetrwanie Kaplana-Meiera u pacjentów z CLL odpornymi na Fludarabinę leczonych 2-chlorodeoksyadenozyną. Trzech pacjentów zmarło w ciągu pierwszych trzech tygodni terapii. Ogółem 23 z 28 pacjentów zmarło. Znaki zaznaczające wskazują pacjentów, którzy przeżyli.
2-chlorodeoksyadenozyna wykazywała pewną aktywność przeciwnowotworową u innych pacjentów. U większości tych pacjentów nie nastąpiła poprawa we wszystkich ocenianych zmiennych, a kryteria remisji nie zostały spełnione (tabela 2). W przypadku zajętości narządów około 20 procent pacjentów miało odpowiedzi w dowolnym miejscu. Najbardziej oczywistą odpowiedzią było 50-procentowe zmniejszenie całkowitej liczby limfocytów, która wystąpiła u 57% pacjentów. Dwadzieścia dziewięć procent pacjentów miało jedno-logowe zmniejszenie bezwzględnej liczby limfocytów. Tylko u jednego pacjenta z małopłytkowością lub niedokrwistością wystąpiła co najmniej 50-procentowa poprawa tych nieprawidłowości; nieprawidłowości te były przynajmniej częściowo spowodowane toksycznością leku, ponieważ małopłytkowość jest dobrze opisanym efektem ubocznym terapii 2-chlorodeoksyadenozyną. Całkowita mediana przeżycia dla 28 pacjentów wynosiła trzy miesiące (ryc. 1).
Toksyczność
Dziesięciu pacjentów (36 procent) zmarło podczas pierwszych dwóch kursów 2-chlorodeoksyadenozyny. Ośmiu pacjentów zmarło z powodu infekcji, a dwóch pacjentów zmarło z powodu krwotoku śródmózgowego. Dziewięciu z tych 10 pacjentów miało zaawansowaną chorobę z małopłytkowością (stadium IV Rai); mediana początkowej liczby płytek krwi w grupie wynosiła 24 000 na milimetr sześcienny, w porównaniu z medianą 109 000 na milimetr sześcienny w pozostałych 18 pacjentach.
Tabela 3. Tabela 3. Toksyczność hematologiczna 2-chlorodeoksyadenozyny. Mielosupresja była częsta w przypadku 2-chlorodeoksyadenozyny; u większości pacjentów wystąpiła neutropenia i trombocytopenia (tab. 3). Toksyczność niehematologiczna była minimalna. Trzech pacjentów miało zwiększone zmęczenie lub osłabienie. Jeden z pacjentów zgłosił drętwienie stóp. Często występowały epizody gorączkowe i infekcje (31 z 48 kursów [65%]) w tej grupie pacjentów z zaawansowaną wcześniej chorobą. Gorączka nieznanego pochodzenia wystąpiła podczas lub po 10 kursach (21 procent). Zapalenie płuc lub sepsa bakteryjna odnotowano w kolejnych 12 kursach (25 procent). U jednego chorego rozwinęło się zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii i Candida
[więcej w: alergo vita bydgoszcz, citidiet, hypoechogeniczny ]

0 thoughts on “jak wysoko leci helikopter cd”